Frontaliers Suisses
Garanties pour les
Frontaliers
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| HOSPITALISATION |
NIVEAU 01
limite d'adhésion : 65 ans |
NIVEAU 02
limite d'adhésion : 65 ans |
NIVEAU 03
limite d'adhésion : 65 ans |
NIVEAU 04
limite d'adhésion : 59 ans |
HOSPITALISATION
EN FRANCE (1)
médicale - chirurgicale - maternité |
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| Frais de séjour |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Forfait hospitalier |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Chambre particulière |
40 €/J |
60
€/J |
70
€/J |
80
€/J |
| Frais de location TV * |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
| Honoraires conventionnés par la S.S. |
100 % |
150 % |
Frais réels |
Frais réels |
| Frais d'accompagnement d'enfants de moins de 12 ans |
8 €/J |
16
€/J |
20
€/J |
26
€/J |
| Tiers payant France entière |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
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HOSPITALISATION EN SUISSE
Hospitalisation médicale
Hospitalisation chirurgicale |
Hôpital cantonal de
Genève et cliniques agréées REPAM
100 % des frais réels en chambre commune |
| Maternité |
Hôpital cantonal de
Genève
100 % des frais réels en chambre commune |
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| SOINS EN FRANCE ET EN SUISSE |
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| SOINS MÉDICAUX COURANTS |
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| Médecins généralistes et spécialistes,
Visites, Consultations |
100 % |
115 % |
130 % |
180 % |
| Analyses, Radiologie, Infirmières |
100 % |
115 % |
130 % |
180 % |
| Prothèses auditives, Transport, SAMU, SMUR. |
100 % |
115 % |
130 % |
180 % |
| Autres soins médicaux courants. |
100 % |
115 % |
130 % |
180 % |
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GARANTIES RENFORCÉES (2)
(FORFAIT MALADIES REDOUTÉES)
Aide supplémentaire immédiate |
500 € |
600 € |
700 € |
1200 € |
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PHARMACIE
Prise en charge par la S.S. |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
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| FÉCONDATION IN VITRO |
400 € |
500 € |
700 € |
800 € |
OPTIQUE (par an et par bénéficiaire) dans la limite des frais réels
Verres, montures, lentilles prescrits montant maximum |
60 € |
170 € |
150 € |
250 € |
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DENTAIRE (par an et par bénéficiaire) dans la limite des frais réels
Soins dentaires acceptés par la S.S.
Prothèses dentaires acceptées ou refusées par la S.S.
Orthodontie acceptée par la S.S.
Plafond / an / bénéficiaire
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maximum 500 € |
150 %
150 %
150 %
maximum 1000 € |
maximum 1200 € |
maximum 1550 € |
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| MATERNITÉ OU ADOPTION (réservées aux mamans garanties au contrat) |
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| Prime de naissance |
100 € |
130 € |
150 € |
200 € |
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INDIVIDUELLE SCOLAIRE ET EXTRA-SCOLAIRE
Décès accident : 1525 €
IPT : 10000 €
IPP Acc. ou maladies infantiles graves : 10000 €
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GARANTIE |
GARANTIE |
GARANTIE |
GARANTIE |
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| ASSISTANCE ET SERVICES |
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| Cures thermales acceptées par la S.S. |
100 € |
200 € |
300 € |
350
€ |
| Obsèques jusqu'à 65 ans |
150 € |
200 € |
300 € |
600
€ |
| Rattrapage scolaire |
1525 € |
1525 € |
1525 € |
1525 € |
| Assistance médicale 24h/24 |
GARANTIE |
GARANTIE |
GARANTIE |
GARANTIE |
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OPTION OPTIQUE /
MÉDECINES DOUCES |
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Forfait Optique (par an et par bénéficiaire)
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| Verres, montures, lentilles acceptés ou refusés |
50 € |
60 € |
80 € |
100
€ |
Forfait Médecines Douces (par an et par bénéficiaire) (3)
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| Actes de Naturopathes, Ostéopathes, Chiropracteurs, Acupuncteurs |
90 € |
120 € |
150 € |
180
€ |
Les garanties ci-dessus sont exprimées en pourcentage du tarif de convention ou de responsabilité de la sécurité sociale française.
(1) Les frais de séjours et honoraires sont limités en France à 400 % du tarif de convention en secteur conventionné, à 200 % du tarif de responsabilité en secteur non conventionné et à 100 % du tarif de convention en psychiatrie et neuro psychiatrie. *Les frais de location TV (5 €/J, maximum 153 €/an) ne sont garantis que pour les hospitalisations médicales et chirurgicales supérieures à 24 H (maternité et autres disciplines exclues).
(2) La garantie cesse à 60 ans. Délai d'attente : 3 mois.
(3) Maximum 30 € par acte
Tarif TTC/mois en € du 01/09/2008 au 31/12/2009
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| Pas de saut de tranche d'âge et tarif sur le plus jeune des conjoints |
NIVEAU 01 |
NIVEAU 02 |
NIVEAU 03 |
NIVEAU 04 |
| de 18 à 24 ans |
79,67 € |
85,37 € |
95,57 € |
121,37 |
| de 25 à 29 ans |
79,67 € |
85,37 € |
95,57 € |
121,37 |
| de 30 à 34 ans |
82,37 € |
94,07 € |
102,47 € |
124,67 |
| de 35 à 44 ans |
108,77 € |
105,17 € |
114,47 € |
142,67 |
| de 45 à 54 ans |
127,37 € |
125,27 € |
136,37 € |
149,57 |
| de 55 à 60 ans |
132,77 € |
131,27 € |
143,27 € |
170,57 |
| 61 ans et plus |
168,17 € |
180,17 € |
194,27 € |
236,57 |
| ENFANTS jusqu'à 18 ans |
63,77 € |
72,17 € |
80,57 € |
96,30 |
| 2° et suivants |
28,07 € |
28,07 € |
34,07 € |
43,37 |
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